什么是四级密接
〖壹〗、四级密接说的是扬州这个地区的疫情状况，8月5日，扬州市公布了4日新增的36例新冠肺炎确诊病例信息，其中显示，有六个新增病例并不是此前确诊病例的密接人员。
〖贰〗、密接人员判定标准密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前4天开始，或无症状感染者标本采样前4天开始，未采取有效防护与其有1米内近距离接触的人员，会被确定为密切接触者。具体接触情形如下：共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。
〖叁〗、到了四级接触者，也就是次次次密切接触者便可以不用再隔离，只需要做好登记，并进行健康风险告知，尽量减少聚集性活动，一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味） 觉减退、腹泻等症状时要及时就医，并主动告知接触史。
〖肆〗、困难残疾人生活补贴标准为、一级、二级残疾人为每人每年800元，三级、四级残疾人为每人每年400元；重度残疾人护理补贴标准为每人每月60元；残疾人职工工资及社保支出等费用可按双倍费用计入公司运营成本；4，残疾人员个人从事劳务取得的营业收入，经主管税务机关审批，予以免征营业税和个人所得税。
〖伍〗、配合流调与检测：若被判定为密接者或出现症状，应主动配合流行病学调查，按要求进行核酸检测或抗原自测，避免隐瞒行程或健康状况。疫苗接种义务：老年人等重点人群需应接尽接，通过疫苗降低重症风险。例如，基础疾病稳定的老年人接种后，可显著减少住院和死亡概率。
广州出现最短14秒传播的案例,专家:不需要手足接触,两米之内都有可能
〖壹〗、月21日，广州警方完成了对广州疫情中前四代重点病例接触过程的追溯工作，揭示了新冠病毒在特定环境下的快速传播能力。其中，一个尤为引人注目的案例是，两名感染者在无肢体接触的情况下，仅在14秒内就完成了病毒的传播。
〖贰〗、传播速度快：呈现跨省传播，近来我国至少20个城市有波及；新冠变异病毒Delta毒株已扩散至100个国家左右，是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株。
〖叁〗、广东广州曾出现无接触情况下14秒病毒传播案例；英国公共卫生部发布数据称，英国最近一周报告的Delta确诊病例，比原本的数量增加了46%，近来Delta变种病毒占英国新增病例99%。德尔塔变异毒株一共有13处突变，可能造成S蛋白结构的改变。有研究数据表明这些突变会影响病毒的传播性，以及被抗体中和的能力。
〖肆〗、呈现跨省传播，近来我国至少20个城市有波及；新冠变异病毒Delta毒株已扩散至100个国家左右，是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株。
实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解
动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。『2』血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。『3』胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。『4』血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。『5』血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。『6』超声心动图，了解心脏的结构和功能。
血管扩张剂：硝普钠滴入，根据血压逐步增加剂量。4）必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺。5）洋地黄：毛花苷C静脉给药0.4-0.8mg/d，症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d 『3』冠心病的二级预防治疗。
靶器官损害：心尖呈抬举性搏动。心界向左下扩大，心尖区2/6级收缩期杂音。（二）鉴别诊断 『1』.冠心病 有劳累相关的胸痛、心悸、气短，心电图可有缺血改变。『2』.肺部疾病 双肺可闻及湿性罗音及相应疾病表现。（三）。进一步检查 肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。
头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 『1』心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。『2』脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。
睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心律齐，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查：心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，CK及CK-MB正常，肌钙蛋白T：96ng/ml。（正常值0.05ng/ml）大家先分析一下，明天细细讲解。
中疾控周报:本轮广东疫情Delta变异毒株潜伏期仅4.4天,平均2.9天可传播...
〖壹〗、Delta变异毒株不仅潜伏期短，其传播速度也极为迅速。根据中疾控周报的数据，Delta变异毒株的平均代际间隔为9天，即原发病例和继发病例间的感染间隔仅为9天。这一数据远低于之前湖南报告的7天代际间隔，显示出Delta变异毒株的高度传染性。
〖贰〗、基于属于24个具有明确传播链的集群的最初68例感染，研究者通过数据分析发现，Delta变异株的平均潜伏期仅为4天，比2020年武汉报告的2天（2020年3月发表于《新英格兰杂志》）要短。病毒传播的平均代际间隔为9天，比之前湖南报告的7天也要短得多。
〖叁〗、年10月24日到2021年7月11日有200天一年是365天，10月24日至11月13日是19天，2020年10月24日到今天有384天2020年10月24日~2021年10月23日。应该就是365天。然后就是2021年10月24日~10月31日是八天。2021年11月1日~11月2日是12天。
